Screen-film mammography

专用乳房x光成像系统最早是在20世纪70年代开发的, 并使用带有钼靶的x射线管和由钼(Z = 42)或铑(Z = 45)制成的过滤器。. Mammography also uses low x-ray tube voltages, typically 25 kV or so, x-ray tube currents of 100 mA, 而曝光时间为1秒或更长，取决于被压缩乳房的厚度. 一个平均大小的乳腺有50%的腺体，需要25千伏/100毫安的x射线技术, and result in an average glandular dose of 2 mGy; the ACR accreditation program requires that the average glandular dose to this sized breast to be less than 3 mGy.

Digital mammography

胶片乳房x光检查目前正被数字系统所取代, 为操作人员提供了修改x射线照相技术的能力(kV, mAs, etc.) over a wider range of values than analog screen film systems. 数字乳房x线摄影的总体目标是在一致的基础上为用户提供高质量的图像, whilst keeping patients doses relatively low.

任何数字成像系统的一个重要特征是能够使用不同数量的辐射，同时仍然生成具有令人满意的灰度外观的图像. 下面所描述的所有示例都是使用数字乳房x线照相术系统生成的，该系统记录照射指数(EI)值，该值是由系统制造商确定的在临床相关区域的数字探测器上入射的平均强度的度量. 低EI值对应于使用低辐射强度(低患者剂量)，并且 vice versa. 数字乳房x线照相术的另一个特点是能够改变x射线束的质量.e., 通过改变x射线管电压(kV)和过滤材料(Mo或Rh)来提高穿透能力或平均光子能量。. In general, increasing the x-ray kV, and/or using a filter with a higher atomic number (Z = 42 for Mo; Z = 45 for Rh) increases the x-ray beam penetrating power (average energy) that will reduce the breast dose. 患者辐射剂量随光子能量增加而减少的原因是，当受体剂量保持不变时，乳房所需的辐射较少.

Phantoms

In the cases presented below, 我们使用两种类型的幻像来生成可用于评估图像质量的图像. In addition, 详细解释了照射方案对相应的平均腺剂量的影响. These phantoms are:

A. 拟人化的幻影是用来模拟真实乳房的图像. This phantom is frequently used for research applications, 并允许各种放射技术在不照射任何病人的情况下进行改变. The composition of the anthropomorphic breast phantom, however, does not reflect a true breast, 但仅仅确保透射的x射线强度模式反映了典型的乳房x光检查. 因此，对拟人化幻影的所有剂量估计应始终解释为 relative values (i.e., not absolute values). In other words, 拟人化乳房幻影可以用来说明当kV和/或滤光器等因素改变时剂量是如何变化的, 但不能准确预测任何特定病人的绝对剂量水平.

B. ACR认证图像质量幻象，由平均大小(压缩)乳房组成，腺体占50%. 这个ACR图像质量幻象的组成是这样的，它可以准确地预测平均大小乳房的平均腺体剂量, 通常用于确保乳房x线照相术系统提供的剂量符合要求的限值(即x线照相术).e., < 3 mGy). 这个ACR模型还包含由模拟纤维组成的插入, microcalcification clusters, and masses; this image quality phantom, which is used on a weekly basis in most mammography facilities, 允许基于这些病变的可见性客观评估乳房x线摄影图像质量，这些病变反映了临床乳房x线摄影中感兴趣的特征.

Digital mammography system

数字乳房x线照相术系统使用非常短的测试曝光来估计基于透射强度的乳房成分, 并且还利用从集成到乳房压缩装置中的传感器获得的压缩乳房厚度的明确知识. 系统可在以下四种模式中任意一种运行:

Auto Filter. 该模式用于识别最佳滤光材料(Mo或Rh)以及最佳x射线管电压.

Auto kV. 手动设置“Filter”时，系统自动识别最优kV.

Auto Timing. If both the filter and kV are manually set, 当探测器上的辐射入射达到预设水平时，系统将终止曝光.e., the mAs).

Manual. In this mode, all the parameters (i.e.(滤波器、千伏、毫安)由操作员选择，并且可以使用任何所需的辐射量. When the digital system is operated in manual mode, 可以说明过滤材料的不同, x-ray tube voltage, as well as the total amount of radiation used (mAs).

入射到探测器上的辐射量由暴露指数(EI)参数来量化, 这个值与在任何给定暴露中使用的总ma值成正比. Since the tube current is normally fixed at 100 mA, the mAs is essentially an indicator of the exposure time (i.e., 100 mAs corresponds to a 1 second exposure). 用于获取上述两个幻影的图像的成像系统, the target design is an average glandular dose of ~ 1.5 mGy that corresponds to an Exposure Index value of ~ 450. In each Auto mode (i.e., Auto filter; Auto kV; Auto Timing), 曝光时间取决于达到EI值(约450)所需的时间.